ZONAGE CHAMBRE DE CURIETHERAPIE

Bonjour,

Dans une chambre de curiethérapie avec un projecteur de sources (curietron) de 137 Cs (environ 7500 MBq) , j'ai les zones suivantes:
- orange sur un cercle de 1 m autour de la source
- jaune sur le reste de la chambre
- verte dans les sanitaires
En position stockage, le débit max au contact du curietron est < 0.8 µSv/h

Une curiethérapie gynécologique bas débit non pulsé => entre 2 à 6 jours d'hospitalisation.
Hors traitement, la fiche INRS (ED 4248) recommande de classer la chambre en ZONE SURVEILLEE ce qui veut dire qu'un visiteur ne peut y pénétrer sans surveillance dosimétrique . C'est envisageable pour une hospitalisation d'1 à 2 j mais pas sur une semaine.
Qu'en pensez vous?
merci d'avance

bandimandro

Bonjour
Un visiteur n'est pas considéré comme un membre du personnel et n'est pas soumis aux obligations du code du travail.
Il ne portera donc pas de dosimètre.
Par contre il existe une réglementation qui concerne les patients dans le code de la santé publique.
En toute rigueur le deuxième alinéa de l'article suivant pourrait être appliqué :

«Art. R. 1333-65. - II
«Une contrainte de dose est également établie par le médecin ou le chirurgien-dentiste lors d'une exposition aux rayonnements ionisants des personnes qui, en connaissance de cause et de leur plein gré, en dehors de leur profession, participent au soutien et au réconfort de patients à l'occasion du diagnostic ou du traitement médical de ces derniers.

Cela peut vouloir dire une estimation de la dose au visiteur.
KLOUG

Je plussoie Kloug.

Ce n'est pas obligatoire.

Nous n'avons pas de curiethérapie, mais :
- Nous proposons un dosi op en mode test aux mamans qui restent à côté des enfants au scanner.
- Certains protocoles de recherche en irathérapie imposent (comité éthique, ASN) une estimation et/ou un suivi dosimétrique des accompagnants lors du traitement ou des jours qui suivent (chambre blindée ou premiers jours qui suivent le retour à la maison).

Baldaquin

Le recours au dosimètre opérationnel peut être une possibilité de "confort".

Je plussoie Kloug et Baldaquin.
Fred

Je plussoie aussi (6 mois après mais tant pis).

Une remarque pour bandimandro sur le zonage (ou d'autres dans le même cas) :
Si une ou plusieurs chambres de curie jouxtent celle dont tu nous parles, il y a des chances que le zonage de cette chambre lorsque les sources sont dans le Curietron soit plus lié au rayonnement provenant dans les chambres voisines qu'au rayonnement des sources rangées sagement dans le curietron. Et la chambre peut se retrouver classée en zone contrôlée même si aucun traitement n'est en cours à l'intérieur.

Et une sur l'exposition des visiteurs :
Pour les visiteurs, la dosimétrie propre aux travailleurs ne s'applique pas comme cela a été dit, la limite de 1 mSv non plus (Article R. 1333-9 CSP: Les limites de dose ne sont pas applicables pour les personnes qui, en connaissance de cause
et de leur plein gré, participent à titre privé au soutien et au réconfort d'un patient). Mais restent applicables les principes de justification et d'optimisation (contrainte de dose déjà citée plus haut).

merci de ce complément cher ami....


kantik